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妇科疾病指南
  1. 不孕症治疗
  2. 子宫肌瘤

不孕症

不孕症

在日本,将结婚两年以上、有正常夫妻生活但没有怀孕的情况,称为“不孕症”。不孕症有诸多原因。但其大多数都为“原因不明性不孕症”。

为搞清楚不孕的原因,需要接受很多检查和治疗。但往往在花费了大量时间和金钱之后,仍然无法成功怀孕。

注重您的心理健康

注重您的心理健康

日本的医疗观念中,不孕症不是病,而是不能够按照您的希望顺利怀孕的一种现象。所以,日本的不孕症治疗,会尽量减少药物和注射,采用尽量不增加身心负担的方法来帮助患者。

不孕检查

不孕检查有很多种,但不是每一种检查都需要。并且,不孕检查通常不会得出诸如“检查结果正常,可以怀孕”,“检查发现异常,不能怀孕”这样单纯的结论。
不孕症的原因是错综复杂的。还有很多情况是现代医学尚无法探明原因的。

基础体温

基础体温

通过观察基础体温是很难正确把握排卵期的。但是,记录基础体温有助于把握有无排卵和黄体机能。

超声波检查

超声波检查

超声波检查是,使用超声波将子宫和卵巢的情况显示在超声仪器上并进行观察。分经阴道超声和经腹超声两种。
通过这一检查,可以观察有无卵巢囊肿和把握卵泡的成熟情况,还可以观察到有无子宫肌瘤和子宫的形态,以及把握排卵前后子宫内膜的情况。

荷尔蒙检查

测定血液中的雌激素、促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、黄体激素(孕酮)等。这是在确定排卵期以后的一项重要检查。

精巢检查

精液检查存在异常时,会进一步在泌尿科进行精巢的检查。除精巢视诊、触诊、超声波检查以外,如果有必要,还会进行造影检查和组织检查。

性交后试验(postcoitaltest,pct)

在检查当日或前一天进行性行为,然后采集阴道内的粘液及宫颈粘液,检测精子有没有到达、是否活动良好。即便在精液检查中检测到大量活动精子,但也有在进入女性体内以后不活动的情况。

子宫输卵管造影检查

确认输卵管有无堵塞的检查。在子宫内注入显影剂,并用X光或超声波检查输卵管有无闭塞。另外,子宫会由于畸形、肌瘤、息肉等原因造成受精卵着床困难,通过此项检查也可确定子宫是否存在这些异常。

衣原体检测

发生衣原体感染后,会引起子宫和输卵管炎症,容易发生输卵管阻塞和粘连。若衣原体检测呈阳性,不管有无症状,都需要夫妻双方同时治疗。

精液检查

采精后,检查精液中精子的浓度和活动率。

精液检查判断

精液检查的判断,是依据以下标准进行的。

精液检查判断

※即使精液判断结果为不正常,只要精液中、精巢上体或精巢内存在正常形态的精子,也可以通过ICSI法成功受精。

不孕症治疗

不孕治疗需要根据患者的身体情况进行。

受孕时机指导

推算排卵期,并把握时机进行性行为。之后,进行性交后试验,确认精子是否沿着宫颈上游。接下来,利用超声波检查确认是否排卵,如存在黄体机能不全的情况,则补充黄体激素。性交后检查结果良好、排卵时机正确、输卵管等均正常的情况下,绝大多数女性在5-6个月经周期就可以成功受孕。

人工授精(AIH)

排卵期内,不通过性行为,而是将自慰获得的精子洗净浓缩,挑选活动力强的精子,直接置入阴道内。对于精液检查中良好精子少、性交后检查结果不理想、以及性交困难的情况,人工授精是非常有效的治疗方法。只要各种条件具备,大多女性在5-6个月经周期内就可以怀孕。超过5-6个月经周期仍不能怀孕的场合,则有可能是输卵管伞端拾卵障碍或受精困难,这种情况建议进行体外受精。

辅助生殖技术(ART)

辅助生殖技术是指,在体外培养液中让卵子和精子结合为受精卵,并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内。这项技术针对输卵管伞端拾卵障碍、输卵管堵塞、重度乏精症、重度排卵障碍以及“原因不明性不孕症”是非常有效的。

IVF-ET(体外受精-胚胎移植)

对采集的卵子进行体外授精,并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内。

GIFT(配子输卵管内移植术)

将采集的卵子与经优选诱导获能处理的精子结合,将受精卵在采卵当日放回输卵管内。由于将受精卵放回输卵管内要开腹,需住院数日。这种治疗方法的必要条件是,输卵管畅通无粘连、精子检查结果良好。

ZIFT(合子输卵管内移植)

这种方法是:确认受精后,在排卵后第二天将受精卵植入输卵管。由于将受精卵放回输卵管内要开腹,需住院数日。ICSI(卵胞浆内单精子注射技术)的病例也可以使用这种方法,但必要条件是输卵管畅通、无粘连,状况良好。

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